Что такое Преэклампсия при беременности, как возникает и как ее предотвратить?
Преэклампсия — очень серьезное и опасное состояние не только для младенцев, но и для матерей, которое возникает между 25 и 37 неделей беременности, то есть во второй ее половине.
Это заболевание сосудов матки, когда происходят изменения кровотока в сосудах плаценты.
В большинстве случаев такую беременность необходимо немедленно остановить, что также избавляет от болезни.
Содержание:
Что такое преэклампсия при беременности
Преэклампсия или гестоз — очень серьезное заболевание, от которого страдают беременная женщина и ребенок. Встречается у 10–14% женщин, рожающих впервые, у 5–7% женщин, родивших раньше.
Причина преэклампсии пока не известна.
Считается, что причиной является заболевание плаценты, при котором ее клетки начинают вырабатывать множество соединений, которые затем повреждают кровеносные сосуды в ряде органов.
Пораженные сосуды имеют плохой кровоток, а снижение проницаемости их стенок может привести к утечке кровяной жидкости в окружающие ткани.
Результат — недостаточное снабжение тканей кислородом и перенос плазмы крови к тканям. Тело действует так, как будто оно обезвожено.
Вегетативная система отвечает почками: снижением выработки мочи и задержкой натрия в организме. С натрием вода накапливается в теле, что вызывает отеки (на ногах, руках, а также на лице).
Сужение кровеносных сосудов вызывает повышение артериального давления. Затем недостаточное кровоснабжение почек вызывает повреждение мембраны почечных пузырьков, что проявляется в присутствием белков в моче.
Факторы риска развития Преэклампсии
Хотя причина преэклампсии еще не известна, существуют факторы, повышающие риск развития заболевания:
- материнский возраст — преэклампсия чаще поражает беременных женщин старше 40 лет или беременных до 20 лет
- возникновение преэклампсии при предыдущей беременности
- прерывание предыдущей беременности путем кесарева сечения
- большой интервал между беременностями
- оплодотворение с использованием методов вспомогательной репродукции (если сперма получена хирургическим путем, а не путем эякуляции)
- слишком раннее (менее 11 лет) или позднее начало менструации (после 15 лет)
- ожирение
- многоплодная беременность
- высокое кровяное давление
- некоторые заболевания матери (метаболический синдром, сахарный диабет и др.)
Симптомы Преэклампсии
Беременные женщины часто субъективно не испытывают никаких симптомов преэклампсии в первые 20 недель беременности, и болезнь обычно распознается во время профилактического осмотра в клинике беременных, который всегда должен включать измерение артериального давления и анализ мочи на содержание белков.
К 3 наиболее важным симптомам преэклампсии относятся:
- высокое кровяное давление (в состоянии покоя при измерении более 140/90)
- повышенное содержание белка в моче
- отеки (особенно лица и рук)
Другие симптомы могут включать:
- чрезмерную прибавку в весе
- сильную головную боль
- нарушения зрения — такие как нечеткость зрения, мгновенную потерю зрения, чувствительность к свету
- также обмороки, тошнота, рвота
Если преэклампсию не выявить и вовремя не лечить, помимо отеков, снижения функции почек и повышенного артериального давления могут возникнуть судороги, угрожающие жизни будущей матери и ребенка — такое заболевание называется эклампсией.
Возможные осложнения Преэклампсии
Преэклампсия может вызвать плохое кровоснабжение плаценты, и ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к задержке роста, низкому весу при рождении, преждевременным родам или даже смерти ребенка в утробе матери.
Преэклампсия также увеличивает риск преждевременной отслойки плаценты от стенки матки. Это состояние может вызвать сильное кровотечение, опасное для жизни, как матери, так и ребенка.
Еще одно возможное осложнение преэклампсии — так называемый HELLP-синдром. Он расщепляет эритроциты, увеличивает печеночные тесты и снижает количество тромбоцитов.
Это состояние опасно как для мамы, так и для малыша, симптомы — сильная тошнота и головная боль, рвота и боль справа под ребрами.
Наиболее серьезным осложнением преэклампсии является эклампсия.
Это приводит к недостаточной оксигенации мозга беременной женщины, что приводит к судорогам и потере сознания. Эклампсия может вызвать необратимое повреждение органов (головного мозга, печени, почек) и поставить под угрозу жизнь матери и ребенка.
Симптомы эклампсии включают боль справа под ребрами, сильную головную боль, нарушения зрения и изменения поведения (спутанность сознания, раздражительность, апатия).
Лечение Преэклампсии
Основной принцип лечения преэклампсии — вовремя начать лечение высокого кровяного давления, чтобы уменьшить развитие отека и предотвратить приступ эклампсии.
Однако госпитализация всегда требуется при повышенном артериальном давлении или лабораторных показателях поражения органов.
Затем ежедневно (3-4 раза в день) контролируют артериальное давление, контролируют лабораторные параметры и повторно контролируют сердечную деятельность ребенка на кардиотокографе.
Практически единственным методом лечения преэклампсии являются роды.
В зависимости от стадии беременности и зрелости ребенка врачи попытаются отсрочить роды, снизив кровяное давление и назначив сульфат магния для предотвращения судорог.
Кортикостероиды вводятся матери, чтобы подготовить легкие ребенка к преждевременным родам.
Роды обычно начинаются раньше положенного срока. Если состояние ребенка или матери быстро ухудшается, состояние настолько тяжелое, что для спасения их жизни срочно проводят кесарево сечение.
Профилактика Преэклампсии при беременности
Развитие преэклампсии можно в определенной степени предсказать, измеряя артериальное давление в сочетании с ультразвуковым исследованием кровотока по маточным артериям и лабораторным исследованием плацентарных факторов в крови беременных.
Некоторые исследования показали положительный эффект длительного приема низких доз аспирина на ранних сроках беременности.
При диагностике преэклампсии во время беременности необходимо соблюдать режим, назначенный врачом. Не беспокойтесь, регулярно принимайте лекарства. В случае сомнений проконсультируйтесь с гинекологом.
Подходит период отдыха, диета, богатая магнием и белком, и большое количество жидкости. В случае отека, головной боли или других симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.